โรคหอบหืดเป็นหนึ่งในโรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก แม้ว่ายาพ่น ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะช่วยให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ควบคุมอาการได้ แต่ก็ยังมีผู้ป่วยโรคหอบหืดรุนแรงกลุ่มหนึ่งที่ยังคงต่อสู้กับอาการกำเริบบ่อยครั้งและคุณภาพชีวิตที่ลดลง การรักษาเทอร์โมพลาสตี้หลอดลมได้กลายมาเป็นเทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูง
ในผู้ป่วยโรคหืดหอบ กล้ามเนื้อเรียบที่อยู่ในผนังหลอดลมจะหนาตัวและหดตัวได้ง่ายกว่าปกติ ทำให้หลอดลมตีบแคบลงเมื่อมีสิ่งกระตุ้น เช่น สารก่อภูมิแพ้ หรือมลพิษในอากาศ การทำ Bronchial Thermoplasty จะใช้กล้องส่องตรวจหลอดลมขนาดเล็กสอดเข้าไปในปอด จากนั้นจะปล่อยพลังงานความร้อนเข้าสู่ผนังหลอดลม เพื่อลดปริมาณของกล้ามเนื้อเรียบที่หนาตัวอยู่ ซึ่งจะช่วยลดการหดตัวของหลอดลมในระยะยาว
เทอร์โมพลาสตี้หลอดลมคืออะไร?
เทอร์โมพลาสตีหลอดลมเป็นการรักษาแบบไม่ใช้ยาและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดเรื้อรังรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน ขั้นตอนนี้ใช้พลังงานความร้อนควบคุมเพื่อลดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบส่วนเกินในทางเดินหายใจ
เมื่อชั้นกล้ามเนื้อนี้ทำงานมากเกินไป จะทำให้ทางเดินหายใจแคบลงและทำให้หายใจลำบาก การใช้ความร้อนจะทำให้ BT ลดปริมาณของกล้ามเนื้อนี้ลง ช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดกว้างขึ้น และลดความถี่ของการเกิดโรคหอบหืด
ขั้นตอนการทำงานเป็นอย่างไร?
การรักษาจะดำเนินการเป็นผู้ป่วยนอก 3 ครั้ง โดยทั่วไปจะเว้นระยะห่างกัน 3 สัปดาห์ แต่ละครั้งจะมุ่งเน้นไปที่ส่วนต่างๆ ของปอด
การเตรียมตัว – ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทอ่อนๆ หรือยาสลบ
การใส่หลอดลม – จะต้องใส่ท่อที่มีความยืดหยุ่นและบาง (หลอดลม) เข้าไปในทางเดินหายใจผ่านทางปากหรือจมูก
การส่งพลังงานความร้อน – สายสวนเฉพาะทางจะใช้พลังงานคลื่นความถี่วิทยุที่ควบคุมได้เพื่อให้ความร้อนแก่ผนังทางเดินหายใจ
การลดกล้ามเนื้อ – ความร้อนจะทำให้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบส่วนเกินหดตัว ป้องกันไม่ให้ไปกดทางเดินหายใจในอนาคต
ประโยชน์ของการเทอร์โมพลาสตี้หลอดลม
การลดลงของอาการหอบหืด : ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการหอบหืดรุนแรงน้อยลงจนต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น : ผู้ป่วยหลายรายมีอาการน้อยลง เช่น หายใจมีเสียงหวีด ไอ และหายใจถี่
การพึ่งพายาลดลง : ผู้ป่วยบางรายอาจลดการพึ่งพาสเตียรอยด์สูดพ่นหรือรับประทานขนาดสูงลง
ประสิทธิผลในระยะยาว : การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องนานถึง 10 ปีหลังการรักษา
ใครสามารถได้รับประโยชน์จาก BT?
ไม่แนะนำให้ทำเทอร์โมพลาสตี้หลอดลมสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดทุกคน มีวัตถุประสงค์เพื่อ:
ผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป) ที่เป็นโรคหอบหืดเรื้อรังรุนแรง
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมอาการได้ดีแม้จะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สูดพ่นขนาดสูงและยาเบตาอะโกนิสต์ออกฤทธิ์ยาวนาน
บุคคลที่ประสบกับอาการกำเริบบ่อยครั้ง การเข้ารักษาในโรงพยาบาล หรือข้อจำกัดในการใช้ชีวิตประจำวัน
ผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดหรือโรคหอบหืดเพื่อพิจารณาคุณสมบัติ
ความปลอดภัยและความเสี่ยง
เช่นเดียวกับหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ การผ่าตัดเทอร์โมพลาสตีหลอดลมก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการหอบหืด ไอ หรือแน่นหน้าอกแย่ลงชั่วคราวหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเพียงระยะสั้นและสามารถจัดการได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมักเกิดขึ้นน้อยมากหากทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
อนาคตของการดูแลโรคหอบหืด
เทอร์โมพลาสตีหลอดลมถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการจัดการโรคหอบหืด ซึ่งแตกต่างจากการรักษาแบบดั้งเดิมที่เน้นการควบคุมอาการ BT จะช่วยแก้ไขปัญหาพื้นฐานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่มากเกินไป สำหรับผู้ป่วยที่รู้สึกว่าอาการของตนมีข้อจำกัดแม้จะรับประทานยาในปริมาณสูงสุด เทคโนโลยีนี้จะช่วยบรรเทาอาการในระยะยาวและปรับปรุงการหายใจให้ดีขึ้น
จากการวิจัยที่ยังคงดำเนินต่อไป พบว่า BT อาจกลายเป็นทางเลือกการรักษาแบบมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น ซึ่งจะช่วยเปลี่ยนแปลงวิธีการจัดการโรคหอบหืดรุนแรงในปีต่อๆ ไป
ข้อควรพิจารณาและผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงระยะสั้น: อาการที่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงไม่กี่วันหลังการรักษา ได้แก่ อาการไอ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ซึ่งมักจะหายไปเองภายใน 7 วัน และในบางกรณีที่อาการรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชั่วคราว
ไม่ใช้แทนการรักษาปกติ: การรักษาด้วย BT ไม่ได้เป็นการรักษาที่หายขาด ผู้ป่วยยังคงต้องใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
ยังคงมีการศึกษาต่อเนื่อง: แม้ว่าจะมีข้อมูลยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัยแล้ว แต่เนื่องจากเป็นเทคโนโลยีที่ค่อนข้างใหม่ การติดตามผลระยะยาวจึงยังคงดำเนินต่อไป
เทอร์โมพลาสตี้หลอดลมเป็นเทคโนโลยีทางการแพทย์นวัตกรรมใหม่ที่ใช้พลังงานความร้อนเพื่อลดขนาดกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหอบหืดรุนแรงมีอาการกำเริบน้อยลง ลดการพึ่งพายา และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ถือเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และยั่งยืนสำหรับผู้ที่ไม่สามารถควบคุมโรคหอบหืดด้วยวิธีการรักษาแบบเดิมได้